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澳门bb电子游戏官网_【十大正规网赌网址】特定信息公开申请表

申请人(个人)姓名

证件名称

证件号码

申请人(法人或者

其他组织)名称

法定代表人

姓      名

联系方式

通信地址:

邮政编码:

联系电话:

联系人:

电子邮箱:

所需信息的名称和用途

申请人签名(盖章)

申请时间

    年  月  日

申请答复部门(单位):

备注:本表适用于公民、法人或者其他相关方依据《澳门bb电子游戏官网_【十大正规网赌网址】信息公开实施办法》向澳门bb电子游戏官网_【十大正规网赌网址】提出的申请行为。

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